En un edificio privado zaragozano de cuyo nombre no quiero dar pistas me enseñaron la biblioteca que tienen en un sótano inmenso lleno de salas de gran tamaño. Calculo que entre 100.000 y 200.000 libros se escondían a oscuras entre sus estanterías guardando datos de varios siglos de trabajo escribiente, pues las encuadernaciones delataban muchos libros con siglos en sus encuadernaciones.
24.4.21
Sobre bibliotecas y otros menesteres descatalogados
En un edificio privado zaragozano de cuyo nombre no quiero dar pistas me enseñaron la biblioteca que tienen en un sótano inmenso lleno de salas de gran tamaño. Calculo que entre 100.000 y 200.000 libros se escondían a oscuras entre sus estanterías guardando datos de varios siglos de trabajo escribiente, pues las encuadernaciones delataban muchos libros con siglos en sus encuadernaciones.
23.4.21
Seguir jugando a ser violentos es peligroso y está escrito el final
Que la política entre en España a los enfrentamientos directos entre personas e ideas es un gran error que pagaremos sin duda y caro. La culpa es de nosotros, no de ellos que simplemente juegan a "…y tú, más…" pero todos nosotros parecemos incapaces de parar estos tumultos de violencia cultivada, regada y recogida de momento de poco en poco, a modo de pellizcos. Podemos seguir jugando a esto, sin saber parar a los violentos verbales, y a los violentos de gestos. A mi me la sopla por edad, pero os recomendaría leer uno de los cientos de libros que hablan de estos temas y todos llegan a la misma conclusión. Mucho cuidado con las tonterías, pues las carga el Diablo.
Lo mejor es llegar a saber los motivos de esta violencia. Nada se hace sin motivos, todo se planifica.
Hemos dejado abierta la puerta de los bichos y ahora encima los vamos alimentando. No sirve de nada ni la censura, ni las exabruptos contra los tontos de la palabra, contra los violentos viejos de cabeza y jóvenes de edad.
Simplemente hay que ser más inteligentes que ellos.
Y aquí, entre los que debemos cambiar de táctica (si queremos) están en primera línea los medios de comunicación, que se han equivocado de límite, de ajuste entre lo que es libertad y lo que es inteligencia social. Pero hay que dejarles hacer, y rezar aunque no seamos religiosos para que en algún momento se den cuenta, y para que ese momento no sea ya demasiado tarde.
A mi no me gustan todos los políticos, incluso diría que muchos de los que creía que me gustaban los veo torpes y lelos. Pero nunca jugaría a joder a mi territorio, a mi sociedad, pues sé qué consecuencias trae eso. Os voy a poner un ejemplo sencillo y de fuera de España, para que se entienda mejor, pues aquí entre nosotros ya no queda nada donde fijarse.
Iros una semana a Alemania, un viaje organizado (que los hay) para mostraros los residuos de la Historia de Alemania de los años 30 a los años 80 con guías especializados en contar la historia de forma neutral.
Un periodo amplio en donde se pueden ver todavía los destrozos de la guerra, los edificios reconstruidos, los enormes espacios que el ejército de Hitler empleaba para sus desfiles, las campos de concentración, algunos museos, algunos barrios muy distintos entre las dos zonas de la Alemania partida, los edificios históricos de los juicios, de los gobiernos, de los errores. Y luego volveros con más responsabilidad para intentar evitar que entre unos y otros, entre todos nosotros seamos tan tontos como para no ver los peligros.
Un enorme periodo que para ser completo debe ir desde 1923 a 1989. Son 66 años como en España fueron casi 40 años. Las sociedades muchas veces avanzamos dando pasos atrás, y casi siempre sin darnos cuenta, de la forma más tonta y leve que nos podemos imaginar. Por bobas casualidades que nadie es capaz de imaginar ante la historia.
Un clima social que nadie detecta, un intento de Golpe para hacerse con el poder en el año 1923, y una sociedad cansada y efervescente en constante aceptación de la violencia, pues no iba contra nadie en concreto, contra el YO como si no existiera en la historia el NOSOTROS. El final en 1989 lo conocemos. Pero entre medio hay mucho dolor, hambre, destrucción e injusticias.
Mientras nos recuerden, seguimos vivos
Ayer estuve de misa de funeral por Laura, la madre de un amigo. Una capilla diminuta, unos 12 metros cuadrados, un sacerdote conocido y ocho personas. Una relación mística con la vida y la muerte, con la religión que llevamos a medias entre mis dos YO, y la realidad de que seguimos viviendo mientras alguien nos recuerda.
22.4.21
¿Las secuelas psicológicas de la pandemia tendrán tratamiento?
Flavita Banana nos decía en esta viñeta algo básico y que no queremos atender de momento como se merece. El problema de la pandemia dejará muchas secuelas, entre ellas varios tipos de ellas en la Salud Mental. Ya se ha detectado en Atención Primaria un aumento de las consultas, pero a su vez se observa un crecimiento del alcoholismo de hogar y eso que todavía todos estamos pendientes de la salida como elemento ilusionante de que tal vez podríamos volver al "antes".
Cuando los problemas se estanquen, cuando el empleo no vuelva a su situación anterior y haya que recoger los escombros de estos dos años, crecerán inevitablemente los problemas mentales. Ya lo sabemos, así que ya nos debería tocaar ir reflexionando sobre eso, para buscar soluciones.
21.4.21
El ser humano necesita una información básica que no siempre es posible tener
No es humor aunque lo parezca, Flavita Banana desde El País se pregunta algo muy básico que no sabemos todavía respondernos. ¿Habría sido más duro si desde marzo 2020 hubiéramos sabido lo que se nos venía encima, o tal vez el verdadero drama sea la actual incertidumbre?
El ser humano, incluso el ser vivo, necesita una información básica que muchas veces no existe, no se puede trasmitir. Pero produce incertidumbre no saberlo.
¿Y si nos estuviéramos acostumbrando a no salir de casa?
Pandemia (26) Reflexiones sanitarias sobre las gripes y las personas mayores
Asistí ayer como invitado a una conferencia semipresencial y participativa de forma online con el título de: “Reflexiones Político Sanitarias. Pandemia de COVID y Gripe Común. Cómo proteger a nuestro mayores”. Sin decir nada brutalmente novedoso sí se hablaron temas sobre Sanidad que creo interesante recopilar y dejar constancia, así que veamos los apuntes que fui tomando.
Lo más importantes para las personas es la Salud y ahora lo estamos viendo mucho más que nunca. La investigación NO es un gasto sino una inversión. Hay que crecer en investigación estratégica en cáncer, en resistencia antibiótica, en enfermedades raras, medicina regenerativa, biomedicina y en medicamentos innovadores.
Hay que trabajar más de cara al futuro en la unión entre: pacientes, más industria de la Salud, más investigadores y más poderes públicos. Hay que aumentar más el trabajo común entre la medicina pública y privada y que los presupuestos aumenten. La parte privada sw la sanidad debe implicarse mucho más en todos los procesos colaborativos.
Europa tiene que crear una nueva Sanidad, mucho más unida, más social y con más Ciencia investigadora. Los procesos en Salud son lentos, y por ello tienen que ser colaborativos entre los distintos gobiernos. Hay que trabajar mucho más en consenso. EEUU mira a Europa y piensa que nosotros somos los mensajeros del pasado. Estamos muy por detrás y eso es inaceptable. No puede volver a pasar en el futuro. No tanto en fabricación de vacunas como en distribución. Todos los Estados miembros de la Europa Unida deben saber que hay que homogeneizar los procedimientos y respetarlos.
De la Gripe A del año 2009 aprendimos muy poco. En pandemia hay que trabajar totalmente en clave de consenso, tanto entre técnicos como entre políticos. La crisis de las Vacas Locas fue un punto crucial que se resolvió sin muchas afecciones pero podría haber trastocado todo el modo de alimentación del mundo por sus implicaciones complejas.
La Gripe Aviar del 2005 paralizó el mundo por unos instantes. Puede volver a repetirse. Su mortalidad es inmensamente mayor que la del COVID y hay que estar mejor preparados ante estos retos. Nuevas estrategias ante los virus con mejores vacunas contra la influenza
Las GRIPES distintas están constantemente entre nosotros. Hay siempre nuevos contagios entre animales, en Francia se han tenido que sacrificar esta años a cientos de miles de gallinas cuyo virus no pasó a los humanos. Nunca hay que bajar la guardia ante la Gripe que llamamos Común pues en cualquier momento pueden saltar entre especies. La zoonosis, los nuevos virus están presenten en el mundo, identificados aunque no somos capaces hoy de prevenir sus consecuencias si traspasan el cambio entre especies. En cuevas de China se han detectado cientos de virus diferentes, para las que hay que estar prevenidos.
Habrá nuevas pandemias, de las que no sabemos absolutamente nada. Ni cuándo, ni cómo ni desde dónde. Así que debemos estar muy preparados.
Los Ministerios de Sanidad tienen una importancia clave aunque la Sanidad esté transferida, por ejemplo en políticas farmacéuticas, en investigación, en Universidad y formación, en innovación. El papel de los Consejos Interterritoriales debe ser más ejecutivo con poder de decisión mayor.
Hay que tener más Unidades de Aislamiento Total para enfermedades especiales, que debemos cuidar y seguir haciendo crecer.
España es muy importante en investigación, pero al no tener España la Oficina Europea del Medicamento que estuvimos a punto de lograr, no somos capaces de rentabilidad estos trabajos iniciales de la innovación. El Parlamento europeo está funcionando bien, pero la Comisión europea no, pues no es capaz de hacer una política común sobre el COVID.
Hay que crear sistemas de salud en la alimentación. Cambiar incluso sabores en colaboración con empresas, para evitar la obesidad infantil.
Las personas mayores de 60 años son la prioridad para reconstruir la sociedad del futuro en España y debemos reconstruir los procesos de vacunación de la Gripe Común de cara al otoño. La Gripe Estacional debe ser mucho más cuidada pues mueren entre 50.000 y 70.000 personas de ella en Europa, casi todos ellos mayores de 65 años. hay que prevenir para hacer más sostenibles los sistemas de Salud. Cifras por cierto de muy complejo análisis pues no se sabe/quiere sumar bien.
Hay ya una Pandemia de los Crónicos de la que hablamos poco, por culpa de la Pandemia de la COVID19 que los ha orillado, en una Europa con un reto demográfico muy alto, con una pirámide invertida lo que hace que estos problemas afecten mucho más a las personas mayores. Y hay que dedicarle más esfuerzo.
Las enfermedades prevenibles hay que trabajarlas mucho más, y aquí entran desde la Gripe Común a las Enfermedades Crónicas por edad. Hay que prevenir mucho más. Casi el 20% de la población de España tiene más de 65 años, con tendencia a subir. Y todos aspiramos a una longevidad mayor.
Las afecciones respiratorias graves generan consecuencias catastróficas sobre todo en dependencia, sobre todo en movilidad. Por eso hay que cuidar las afecciones respiratorias, sobre todo en los virus de Gripe de todo tipo. Estrategias de prevención básicas, con más recursos y mejores estrategias inmuno prevenibles.
Es el momento de la Ciencia, y hay que multiplicar este concepto. Las enfermedades pulmonares hay que prevenirlas, pero también la diabetes, el asma, la EPOC pues suponen un riesgo tremendo en cuanto cogen cualquier virus.
El envejecimiento es el factor de riesgo más importante de cara a las enfermedades que van surgiendo. Por eso hay que evitar que sea un envejecimiento sin previsión.
Hay que crear ANTIVIRALES eficientes. No solo la vacuna es la solución. Ni para el COVID ni para la Gripe Estacional.
La vacuna de la Gripe Común debe aumentarse hacia edades más jóvenes. Hay que cambiar el mensaje hacia personas con factores de riesgo, pero también para familias que tengan personas mayores o personas con enfermedades de riesgo.
La mascarilla, la distancia, el lavado de manos TAMBIÉN ES VÁLIDO PARA DEFENDERNOS CONTRA LA GRIPE COMÚN y hay que decirlo de forma rotunda. Incluso contra algunas alergias estacionales.
Toda la Sanidad tiene puesto el foco en el COVID19 pero hay muchos mas problema sanitarios, y necesitamos muchos más recursos que se han dejado de lado antes este reto. Es una amenaza que hay que superar pues los problemas y la situación está aumentando en gravedad en otros espacios sanitarios y de Salud.
La ventaja (entre comillas) es que hemos cambiado el concepto de Salud, y hay que aprovechar el momento y extender la precaución hacia otras patologías. Los profesionales de salud trabajan ADEMÁS con todo el resto de enfermedades y problemas de siempre.
Este año 2020 han llegado al 68% de vacunación de Gripe estacional en España lo cual es un éxito, con tres comunidades con más del 70% liderando Europa en este tema. En Europa estamos en una media del 41% de vacunación con algunos países en el 6%. Hay que seguir con esa práctica en España.
Con 65 años de edad se tiene el sistema de inmunidad algo más débil. Hay que trabajar en nuevas estrategias de prevención, para ganar calidad de vida.
Se quiere imponer un calendario único en toda Europa para la vacunación de la Gripe Estacional. Hay que dar ejemplo desde España de las Mejores Prácticas en Salud, hacia otros gobiernos y hacia la industria sanitaria. Europa Unida de cara a la Salud.
La Gripe Estacional infecta a los jóvenes y mata a los mayores. Es también así en otras enfermedades y por ello se trata de vacunar a todas las edades. Al sistema inmune de los mayores de 65 años como es algo más flojo hay que ayudarle, incluso ante una vacuna también se reacciona con menos eficacia. Por eso es necesario crear mejores vacunas. Y favorecer el proceso para que se ayude a la respuesta inmune.
La próxima fabricación de vacunas de la Gripe Estacional se va a beneficiar de los avances de la vacunas de la Gripe COVID. Para alargar su duración en el tiempo, para que sea más eficaz, para que sea positiva a más grupos de personas, trabajando más en vacunas adyuvadas.
Tenemos que ser capaces de trabajar en colaboración y en grupo. Hay que poner en valor el conocimiento que no es solo información. Nuevo concepto de la Salud y la Ciencia junto a la investigación. Salud humana, animal y medioambiental.
Hay que poner el Carnet de Vacunación para volver a la nueva normalidad.
Los sistemas de Salud Pública son básicos y el Ministerio de Sanidad es un Ministerio de Estado y eso hay que saberlo explicar y poner en su lugar, para coordinar y trabajar de forma lateral en temas que se salen de la clásica concepción de Sanidad.
Hay que aprovechar en posiciones pedagógicas todo este gran problema de la COVID para explicar mucho más lo que sucede y trabajar de cara al futuro en nuevas oportunidades para mejorar la Salud y la Sanidad, la Ciencia y el Cambio Climático con procesos pedagógicos hacia la sociedad. Hay que combatir noticas falsas y la desinformación con mucha rotundidad. Muchas veces alentada por los propios Gobiernos que no saben comunicar bien y se traslada miedo, incertidumbre, dudas.
Hay que trabajar más en la medicina personalizada, división por problemas y por edades. Y la Sanidad Pública debe liderar estos procesos.
La brecha social es también inaceptable. La pobreza es imposible de soportar. Ni colas de pobreza ni problemas de acceso a la Sanidad o a las Vacunas. O aprendemos esto o no mejoraremos. Hay que vacunar de forma solidaria a todo el mundo o no venceremos a la COVID.
España no tiene procedimientos ágiles de comprar de medicamentos y eso es un gran problema. hay que buscar fórmulas centralizadas de compra.
Y buscar procedimientos de Atención Sanitaria en Atención Primaria que seas más accesibles para la población, de cara a la cita médica, con horarios mucho más abiertos, y que sirvan para todos los segmentos poblacionales por horarios de trabajo o de conciliación.
Nota.: Los cuatro ponentes fueron Dolors Montserrat Montserrat. Carlos Martínez Alonso. Pepe Martínez Olmos. José Javier Castrodeza. Moderada la sesión por José Manuel González Huesa, director general de Servimedia.
Julio Puente Mateo - Coordinador de Sanidad






